ปัจจุบันพบว่าผู้ชายมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction) มากขึ้น โดยอายุน้อยกว่า 40 ปี พบได้ร้อยละ 1-10 ส่วนอายุ 40 – 69 ปี
พบได้ร้อยละ 15 – 40 และผู้ที่อายุมากกว่า 70 ปี พบได้มากถึงร้อยละ 50 – 100 ส่งผลกระทบต่อร่างกายและจิตใจ เช่น ความมั่นใจในตัวเองลดลง มีกิจกรรมทางเพศลดลง และทำให้มีปัญหาเรื่องชีวิตคู่
การวิเคราะห์จากมุมมองทางการแพทย์
แพทย์ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ กล่าวว่า โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หมายถึง การที่อวัยวะเพศชายไม่สามารถแข็งตัวได้อย่างเพียงพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ หรือบางรายอาจจะแข็งตัวได้ไม่นาน
โดยผู้ที่มีภาวะเสี่ยงในการเกิดโรค ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคซึมเศร้า โรคอ้วน ดื่มสุรา สูบบุหรี่ ขาดการออกกำลังกาย พักผ่อนไม่เพียงพอ
ผู้ที่เคยผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน ผ่าตัดหลัง ผ่าตัดต่อมลูกหมาก ผ่าตัดท่อปัสสาวะ ผู้ที่ได้รับอุบัติเหตุที่กระดูกสันหลัง อุ้งเชิงกราน และที่อวัยวะเพศ ผู้ที่ทานยาบางชนิด เช่น ยาโรคความดันโลหิตสูงบางตัว ยาโรคจิตเภท ยาโรคซึมเศร้า ยาต่อมลูกหมากบางตัว เป็นต้น
สาเหตุของการเกิดโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
แบ่งได้เป็น 4 สาเหตุ คือ
- ความผิดปกติที่เส้นเลือดในอวัยวะเพศ พบได้ประมาณร้อยละ 70 ของผู้ป่วย คือ
- เส้นเลือดแดงที่เข้าไปเลี้ยงอวัยวะเพศอุดตัน ทำให้เลือดเข้าไปเลี้ยงอวัยวะเพศได้ไม่เพียงพอ
- ความผิดปกติกลไกของการกดทับเส้นเลือดดำ ทำให้เลือดไม่สามารถกักเก็บในอวัยวะเพศได้
- มีความผิดปกติร่วมกันระหว่างเส้นเลือดแดงอุดตัน และกลไกการกดทับเส้นเลือดดำผิดปกติ
ความผิดปกติที่ระบบประสาท อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติที่สมอง อุบัติเหตุหรือความพิการที่เส้นประสาทไขสันหลัง หรือผู้ที่เคยผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกรานมาก่อน ความผิดปกติที่เส้นประสาทที่อวัยวะเพศ รวมถึงผู้ป่วยที่มีเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบจากเบาหวาน
ความผิดปกติของภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งอาจจะมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ความรู้สึกและความต้องการทางเพศลดลง อวัยวะเพศแข็งตัวลดลงโดยเฉพาะในตอนเช้า
รู้สึกไม่มีแรง อ่อนเพลีย ความตั้งใจในการทำงานลดลง หรืออาจจะพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงหรือต่ำกว่าปกติ
ความผิดปกติของภาวะทางจิตใจ ในอดีตมีความเชื่อว่า 90% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดจากภาวะทางจิตใจ แต่ปัจจุบันพบว่า เกิดจากโรคทางกายมากกว่าโรคทางจิตใจ
แต่ภาวะทางจิตใจที่ส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศ มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุน้อย และสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะความเครียด โรคซึมเศร้า โรคจิตเภท หรืออาจเกิดจากยาทางด้านจิตเวช
การตรวจและการวินิจฉัย
แพทย์จะทำการซักประวัติเรื่องลักษณะการมีเพศสัมพันธ์ การเจ็บป่วย ผ่าตัดในอดีต โรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่เป็นประจำ และทำการตรวจร่างกาย เพื่อประเมินความผิดปกติที่อวัยวะเพศ ขนาดของลูกอัณฑะ
และตรวจดูต่อมลูกหมากในบางราย จากนั้นแพทย์จะทำการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม เพื่อดูโรคประจำตัวที่อาจส่งผลให้เกิดโรค เช่น น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด
การทำงานของตับและไต ตรวจคัดกรองหามะเร็งต่อมลูกหมาก และตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชาย ในผู้ป่วยที่มีความต้องการทางเพศลดลงด้วย
นอกจากนี้แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติม โดยส่งตรวจอัลตราซาวน์เพื่อหาความผิดปกติในเส้นเลือดของอวัยวะเพศ (Penile Doppler Ultrasound)
ซึ่งจะตรวจในผู้ป่วยบางกรณีที่มีปัญหาขั้นรุนแรง โดยเป็นการตรวจวัดการทำงานของเส้นเลือดแดง และเส้นเลือดดำในอวัยวะเพศ เพื่อหาสาเหตุและทางเลือกในการรักษาอื่นๆ
การรักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
แพทย์จะเริ่มด้วยการให้คำแนะนำ และการควบคุมรักษาโรคประจำตัว หรือภาวะเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรค เช่น ควบคุมน้ำตาล ไขมันในเลือด และความดันโลหิต งดสูบบุหรี่ ดื่มสุรา นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการลดน้ำหนัก
จากนั้นจะมีการปรับเปลี่ยนยาบางตัวที่มีผลต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หากผู้ป่วยมีความผิดปกติทางภาวะจิตใจ อาจมีการรักษาร่วมกับจิตแพทย์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย จะให้รักษาโดยการให้ฮอร์โมนเพศชายทดแทน ซึ่งปัจจุบัน มีทั้งรูปแบบ ฉีด รับประทานยา และทายา
สรุป สาเหตุของหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
ฉะนั้น อาจจะมีคุณผู้ชายที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือคู่สมรสบางรายที่ไม่รู้สึกเดือดร้อน เมื่อไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่อย่างไรก็ตามคนไข้ที่มีปัญหานี้เป็นข้อบ่งชี้ว่า อาจจะเกิดจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
ดังนั้นแม้ว่าไม่ต้องการจะมีเพศสัมพันธ์แล้ว หากคุณผู้ชายมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คุณหมอแนะนำก็ว่าควรจะได้รับการตรวจเช็คสุขภาพและรับคำปรึกษาที่เหมาะสม
ท่านสามารถปรึกษาสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ LINE OA ตลอด 24 ชั่วโมง หรือติดต่อสาขาใกล้บ้านท่านได้เลยครับ คลิกที่นี่เพื่อดูสาขาทั้งหมด